Muster Widerrufsformular

(Wenn Sie einen mit uns geschlossenen Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An:
K&F Brennstoffhandel
Kay Fettke
Wagnerstrasse 12
03130 Spremberg
Email: k.fettke@steinkohle-handel.de
Fax: 03564 37 87 949

Hiermit widerrufe(n) ich / wir(*) den von mir / uns(*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren

Bestellt am(*)/ erhalten am(*)
Name des / der Verbraucher(s)
Anschrift des / der Verbraucher(s)

Unterschrift des / der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum

______________
(*) Unzutreffendes streichen.